Пластическая хирургия после массивной потери веса
Около 9 миллионов американцев страдает от болезненного ожирения, протекающего с индексом массы тела равным 40 и более.
Ожирение создает для человека риск развития случаев сахарного диабета, гипертонии, высоко уровня холестерина, болезней сердца, инсультов, желчнокаменной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, панкреатита, заболеваний печени, дыхательных путей, синдрома апное сна, артрита, болей в спине, проблем с почками и некоторых видов рака.
Потеря в весе не только снижает все вышеперечисленные риски, но и улучшает качество жизни. И хотя большинство людей знает о том, что физические нагрузки и соблюдение диеты способствуют потере веса, страдающие ожирением не могут похудеть при помощи этих традиционных методов по целому ряду причин.
Бариатрическая хирургия – раздел медицины, занимающийся лечением болезненного ожирения. Хирургическая коррекция вследствие потери веса это очень серьезная и сложная процедура, которая должна проводится под контролем опытных пластических хирургов. В бариатрической хирургии существует множество методик, направленных на достижение одной цели: сократить количество поступающих калорий, уменьшив размеры желудка.
Исследования показали, что у пациентов, потерявших вес в результате бариатрической операции, снижается или исчезает риск проявления осложнений сопутствующих болезненному ожирению. Излишнее накопление жировой ткани сопровождается формированием избытка кожи. Пациенты замечают, что после проведения бариатрической операции кожа, как принято говорить на языке пластической хирургии, обвисает.
После потери веса пациенты часто обращаются к пластическому хирургу по вопросу удаления дряблой кожи, которая может образоваться в области живота, на внутренней стороне бедер или на груди и в целом для улучшения контура тела. Метод, который мы каждый раз выбираем для решения проблемы, зависит от ее масштабов и вида.
Какие методы пластической хирургии применяются:
1.Липосакция
Липосакция это хирургическая операция, в ходе которой корректируется контур и форма тела путем удаления нежелательных жировых отложений с отдельных участков тела, таких как живот, область тазобедренной кости, ягодицы, бедра, колени, плечи, подбородок, шея, а также грудь в случаях гинекомастии у мужчин. Новые методы, такие как метод ультразвуковой, тумесцентной и супер мокрой липосакции помогают пластическим хирургам действовать более точно и добиваться скорейшего восстановления пациента после операции. При липосакции удаляются жировые отложения, которые не могут быть убраны при помощи традиционных методов похудения.
Кто является идеальным кандидатом для операции
Самым важным фактором является реалистичность ожиданий пациента от результатов операции. По этой причине Вы должны будете в подробностях обсудить с пластическим хирургом все возможности планируемого хирургического вмешательства. Идеальными кандидатами являются пациенты с хорошим соотношением веса к росту, обладающие достаточно эластичной кожей, неспособные потерять вес при помощи физических нагрузок или соблюдения диеты. Пациенты должны обладать крепким здоровьем и стабильным психологическим состоянием. У пациентов с проблемами сердца, сахарным диабетом, плохим кровообращением могут возникнуть осложнения.
Пластический хирург оценит состояние Вашего здоровья, проведет осмотр и предложит подходящий Вам метод. Например, Вы предполагали, что липосакция решит проблему жировых отложений в области живота, а после консультации врача может выясниться , что пластика живота даст Вам лучшие результаты и т.д.
Как проводится операция
После проведения операции липосакции пациенту нет необходимости
оставаться в клинике на ночь. Суточное наблюдение обязательно только в
случае удаления большого количества жировой ткани.
Виды анестезии
Существует несколько видов анестезии для проведения липосакции. Вместе с
пластическим хирургом Вы выберете наиболее безопасный и подходящий именно
для Вашего случая.
Операция
Длительность операции зависит от ее масштабов, вида анестезии и метода ее
проведения. Операция осуществляется при помощи введения микроканюли через
маленький надрез глубоко в подкожно жировую клетчатку. Жировая ткань
разрушается и высасывается через иглу. Высасывание жира производится при
помощи специального аспиратора или шприца по усмотрению пластического
хирурга.
В последние годы техника проведения операции значительно
усовершенствовалась.
Улучшения относятся к:
- Тумесцентной липосакции, в ходе которой в подкожно-жировой слой впрыскивается специальный раствор, содержащий ксилокаин (местный анестетик), адреналин (для сужения кровеносных сосудов) и физиологический раствор. Раствор способствует более легкому удалению жира и в то же время снижает количество кровопотери, боли и кровоподтеков после операции.
- Ультразвуковой липосакции с использованием специальной канюли,
издающей ультразвуковые сигналы, которые проходя через жировую ткань,
разрушают ее строение и размягчают жир. В последующем жир высасывается
уже известным нам методом. Ультразвуковой метод применяется для
определенных участков тела, таких как спина, увеличенные молочные железы
у мужчин и др. После операции возможно выделение жидкости в области
наложения швов.
Для закрепления результатов операции и профилактики отеков в течение 3 недель необходимо носить специальный корсет. Ощущение небольшого покалывания устраняется при помощи парацетамола (Lonarid). Возврат к активной жизни проходит постепенно, в то время как к работе можно приступить через несколько дней после операции.
2.Пластика живота - Абдоминопластика
Пластика живота известная большинству как абдоминопластика представляет собой хирургическую операцию по удалению излишней кожи и жира из среднего или низкого участков живота с одновременным натяжением мышц брюшной полости. Успех результатов во многом зависит от правильной информированности пациентки о возможностях операции.
Данная процедура особенно помогает женщинам после беременности, когда кожа живота растягивается и не может вернуться к нормальным параметрам. Также эта операция показана пожилым людям, чья кожа потеряла свою эластичность.
Пациенты, которые планируют похудеть, должны отложить проведение операции. Пластика живота призвана помочь Вам улучшить свою внешность и повысить самооценку, но только в рамках определенных правил пластической хирургии.
Риски
Тысячи операций по абдоминопластике проводятся ежегодно с большим успехом. Когда операция выполняется пластическим хирургом, ее результаты, как правило, положительны. Однако существует риск возникновения осложнений, тем не менее, поддающихся исправлению. К подобным случаям относятся возникновение инфекции, гематомы, гидромы и т.д.
Пациенты, планирующие проведение операции, должны знать, что после нее образуется шрам в лобковой области, не видимый под нижним бельем. Для более быстрого восстановления мы рекомендуем отказаться от курения до операции. Для сведения к минимуму возникновения возможных рисков пациент должен четко выполнять указания врача.
Планирование операции
На приеме у пластического хирурга будет собран подробный анамнез, проведено клиническое обследование, а также врач попросит Вас рассказать о таблетках, которые Вы принимаете. Как можно подробнее поговорите с врачом и обсудите все возможности операции.
Если, например, локальные жировые отложения сконцентрированы под областью пупочного отверстия, тогда Вам потребуется проведение операции известной как мини абдминопластика. В другом варианте, возможно, возникнет необходимость совмещения операции с липосакцией для достижения лучшего эстетического результата или, наоборот, достаточным будет проведение только процедуры липосакции и т.д.
Как проводится операция
Операция проходит под общим наркозом в хорошо организованных клиниках, с которыми сотрудничает пластический хирург, и длится 3-4 часа в зависимости от ее масштабов. Пластический хирург делает надрез в лобковой доле по направлению от одной бедренной кости к другой, а также маленький надрез вокруг пупка. В ходе проведения мини абдоминопластики надрез имеет гораздо меньшие размеры.
Кожа отделяется от брюшной стенки и одновременно производится подтяжка мышц брюшной полости.
Послеоперационный период. В первые дни после операции Вы будете ощущать небольшой дискомфорт, чувство натяжения в животе, которое снимается обычными обезболивающими препаратами. В ближайшее после операции время и под присмотром врача Вы начнете потихоньку ходить.
Для возврата к активной жизни Вам потребуется несколько недель, в то время как многие уже через 10 дней приступают к работе.
3. Пластика груди у мужчин – Гинекомастия
Речь идет о довольно часто возникающей у мужчин проблеме. Подсчитано, что более 65% молодых и около 40% пожилых мужчин страдают от этого недуга. Гинекомастия характеризуется средним или значительным увеличением груди у мужчин. Во многих случаях причины гинекомастии установить невозможно, и чаще всего речь идет об избыточных жировых отложениях, так называемой «псевдогинекомастии».
Развитие молочных желез у мужчин начинается в возрасте 12-15 лет, при
этом грудь немного набухает, а сам процесс называется «физиологическая
гинекомастия». Через 1-2 года процесс прекращается.
В небольшом проценте случаев за гинекомастией может скрываться опухолевый
синдром или прием лекарственных препаратов. Во всех случаях необходим сбор
анамнеза и проведение клинического обследования.
Клиническая картина
Гинекомастия может быть выражена в виде небольшого отека молочной железы или значительного ее увеличения с жировыми отложениями и дряблой кожей («женская грудь»).
Методика
Метод восстановления включает в себя удаление молочной железы и в большинстве случаев жировой ткани. Липосакция является лучшим способом решения проблемы при большом количестве избыточной жировой клетчатки. В случаях увеличенной железы и наличия жировых отложений необходимо проведение операции по их удалению через надрез в области ареолы. В обоих случаях видимых швов не остается. Исключением является тяжелый случай гинекомастии, так называемая «женская грудь», при котором техника проведения операции немного меняется.
Восстановление
Прооперированные пациенты выписываются домой на следующее утро, в то время как многие предпочитают уйти в тот же вечер. После операции для закрепления ее результатов показано носить специальный жилет из тонкой ткани. Занятия физическими упражнениями разрешены через 3 недели.
4. Внутренняя поверхность бедер – Подтяжка бедер
Кожа на внутренней поверхности бедер довольно тонкая. Когда пациент теряет в весе, эта область ослабевает и создает эстетическую проблему, способом решения которой является подтяжка бедер. Шов при этой операции располагается в паховой зоне, и в виду подвижности этого участка его заживление занимает некоторое время.
5. Подтяжка нижней части тела
При подтяжке нижней части тела надрез делается вокруг тела. Операция может быть скомбинирована с липосакцией. Это довольно длительная процедура с продолжительностью в 4-5 часов.
6. Брахиопластика
Ослабевшая кожа плеча создает проблемы в основном для женщин (в одежде).
Надрез при данной операции скрывается на внутренней стороне плеча. Операция
может быть совмещена с уменьшением груди